Organização da atenção à saúde da pessoa idosa - relato de experiência a partir da técnica do arco de maguerez / Organization of health care for elderly people - experience report using the maguerez arch technique / Organización de atención en salud a personas mayores - reporte de experiencia utilizando la técnica del arco de maguerez

Uma das características mais marcantes da atual dinâmica demográfica mundial é o processo de envelhecimento populacional. Nessa lógica, em 2050, cerca de um quarto da população brasileira terá mais de 60 anos, indicando um aumento progressivo de demandas em saúde. Ocorre que as equipes de Atenção Primária à Saúde, ainda apresentam dificuldades de organização e oferta de ações específicas para esse público. Nesse sentido, por meio de pesquisa-ação, utilizando a técnica do Arco de Maguerez, foram desenvolvidas oficinas para profissionais do município de Camboriú/SC, com o objetivo de reorganizar a atenção à Saúde da pessoa idosa no município. As etapas demonstram forte influência do modelo biomédico, e ausência de ações específicas para a população idosa, porém, também foi possível desenvolver reflexões e propostas de reorganização do processo de trabalho a partir dos atributos da Atenção Primária à Saúde, o que potencialmente pode produzir melhorias nos indicadores de saúde da pessoa idosa.

One of the most remarkable characteristics of the current global demographic dynamics is the process of population aging. In this context, by 2050, approximately a quarter of the Brazilian population will be over 60 years old, indicating a progressive increase in healthcare demands. However, Primary Health Care teams still face difficulties in organizing and providing specific actions for this population. On this subject, through Research-Action method using the Maguerez Arch technique, workshops were developed for professionals in the municipality of Camboriú/SC, with the aim of reorganizing healthcare for the elderly in the municipality. The stages demonstrate a strong influence of the biomedical model and a lack of specific actions for the elderly population. However, it was possible to develop reflections and proposals for reorganizing the work process based on the attributes of Primary Health Care, which potentially can result in improvements in health indicators for the elderly.

Una de las características más llamativas de la actual dinámica demográfica global es el proceso de envejecimiento de la población. Así, en 2050, alrededor de una cuarta parte de la población brasileña tendrá más de 60 años, lo que indica un aumento progresivo de las demandas de salud. Resulta que los equipos de Atención Primaria de Salud aún tienen dificultades para organizarse y ofrecer acciones específicas para este público. En este sentido, a través de la investigación acción, utilizando la técnica del Arco de Maguerez, se desarrollaron talleres para profesionales de la ciudad de Camboriú/SC, con el objetivo de reorganizar la atención a la salud de las personas mayores de la ciudad. Las etapas evidencian una fuerte influencia del modelo biomédico, y la ausencia de acciones específicas para la población adulta mayor, sin embargo, también fue posible desarrollar reflexiones y propuestas de reorganización del proceso de trabajo a partir de los atributos de la Atención Primaria de Salud, que puede potencialmente producir mejoras en los indicadores de salud de las personas mayores.

Modelo de co-construcción intergeneracional de cápsulas comunicacionales en base a comidas tradicionales

Introducción: La valoración de las comidas tradicionales resulta esencial para mantener el patrimonio gastronómico, sin embargo, su divulgación es limitada, por lo que se requiere de estrategias comunicacionales que promuevan la difusión de las culturas inmateriales. Objetivo: Elaborar un modelo de co-construcción de cápsulas comunicacionales intergeneracionales para difundir preparaciones culinarias significativas de personas mayores. Material y métodos: El estudio se enmarca en la investigación aplicada del tipo tecnológico. Se realizó una búsqueda teórica de aspectos relevantes en el uso de cápsulas comunicacionales (videos), así como el uso de TICs en personas mayores, siguiendo los lineamentos del diseño cualitativo a través de un análisis de contenido temático. Luego se construye un modelo, que es validado por profesionales del área gerontológica, para ser aplicado en un proyecto piloto que incluyó a una diada constituida por una persona mayor y un descendiente, los que guiaron y grabaron una entrevista en profundidad focalizada. Resultados: Se co-construyeron 6 videos con preparaciones culinarias tradicionales en el que participaron 5 mujeres y 1 hombre, de las Regiones del Biobío y Metropolitana. Se siguió modelo teórico que incorporó 7 pasos para su elaboración: identificación de diada intergeneracional, capacitación, realización del video, primera edición del video, presentación del video a la diada, edición final y difusión del video en redes sociales. Conclusiones: Como estrategia para un envejecimiento saludable, la realización de un video intergeneracional con una receta preferida se visualiza como una oportunidad para entrelazar cultura, patrimonio y emociones entre los participantes y la comunidad.

Introduction: The appreciation of traditional foods is essential in the maintenance of gastronomic heritage; however, its dissemination is limited, which is why communication strategies are required to promote the dissemination of intangible cultures. Objective: To develop a model for the co-construction of intergenerational communication capsules that allow the dissemination of significant culinary preparations for the elderly. Material and methods: The study is part of an applied technological research. In order to consolidate knowledge and use it for educational purposes, a theoretical search of relevant aspects in the use of communication capsules (videos) was carried out, following the guidelines of qualitative design through thematic content analysis. Then, a model is constructed and validated by professionals from the gerontological area to be applied to a pilot project that included a dyad made up of an elderly person and a descendant, who guided and recorded an in-depth focused interview. Results: A total of 6 videos about traditional culinary preparations made by 5 women and 1 man from the Biobío and Metropolitana Regions were co-constructed. A theoretical model that incorporated 7 steps for its elaboration was followed: identification of intergenerational dyad, training, making of the video, first edition of the video, presentation of the video to the dyad, final edition, and dissemination of the video on social networks. Conclusions: As a strategy for healthy aging, making an intergenerational video with a favorite recipe is seen as an opportunity to intertwine culture, heritage and emotions between participants and the community.

Correlación entre la Velocidad de Marcha y Largo del Paso en Personas Mayores de la Cuarta Edad que Viven en la Comunidad / Correlation between Walking Speed and Step Length in Seniors Living in the Community

Introducción. La población de personas mayores de la cuarta edad (≥80 años) crece a gran velocidad. Esta se diferencia de la tercera edad en cuanto a su funcionalidad. Es sabido que mientras menor sea la velocidad de la marcha en esta población, mayor es el riesgo de deterioro cognitivo, sarcopenia, discapacidad e institucionalización. La velocidad de marcha disminuida es un predictor importante de deterioro en el rendimiento físico. Objetivo. Determinar la correlación entre la velocidad de marcha, fuerza de miembros inferiores y largo del paso en personas mayores de cuarta edad que viven en la comunidad. Métodos. Estudio transversal en personas mayores saludables de la cuarta edad (n=14; 8 mujeres; 88 ± 3 años; 26,3 ± 3,4 kg·m-2) que fueron sometidas a evaluaciones de rendimiento físico, tales como largo del paso; fuerza de miembros inferiores a través de 1 Repetición Máxima (1RM) de extensión de rodilla en ambos miembros inferiores y velocidad de marcha en 4 metros. Los datos se presentan como media±desviación estándar. Se consideró un valor de P significativo < 0.05. Resultados. Se observó una correlación positiva moderada entre el largo del paso y la velocidad de marcha (R=0,794; P=0,001). No existieron correlaciones entre la fuerza de miembros inferiores y largo del paso (R=0,478; P=0,084), tampoco entre las variables de fuerza y velocidad de marcha (R=0,441; P=0.115). Conclusión. Las personas mayores de cuarta edad presentan una correlación positiva entre su velocidad de marcha y largo del paso.

Background. The population of people older than the fourth age (≥80 years) is growing rapidly. This differs from the third age in terms of its functionality. It is known that the lower the gait speed in this population, the greater the risk of cognitive impairment, sarcopenia, disability and institutionalization. Decreased gait speed is an important predictor of deterioration in physical performance. Objetive. To determine the correlation between gait speed, lower limb strength and stride length in fourth age people (≥80 years) who live in the community. Methods. Cross-sectional study in healthy older people of the fourth age (n=14; 8 women; 88 ± 3 years; 26.3 ± 3.4 kg·m-2) who underwent physical performance evaluations, such as long of the step; strength of lower limbs through 1 Maximum Repetition (1RM) of knee extension in both lower limbs and walking speed in 4 meters. Data are presented as mean ± standard deviation. A significant P value < 0.05 was considered. Results. A moderate positive correlation was observed between stride length and gait speed (R=0.794; P=0.001). There were no correlations between the strength of the lower limbs and stride length (R=0.478; P=0.084), nor between the variables of strength and gait speed (R=0.441; P=0.115). Conclusion. Fourth age older people older present a positive correlation between their walking speed and stride length.

El envejecimiento poblacional: una mirada desde la práctica de enfermería basada en el modelo de Nola J. Pender

El envejecimiento poblacional no es un fenómeno exclusivo de la sociedad moderna; ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social y ha sido siempre de interés para la filosofía, el arte y la medicina. Se presenta una revisión bibliográfica, con el objetivo de valorar la aplicación del modelo de Nola J. Pender en la promoción de salud y su aplicabilidad desde su visión teórica en la práctica de enfermería comunitaria en el envejecimiento poblacional. Se analizan los aspectos teóricos expresados por ella, sus principales supuestos y su relación con el envejecimiento poblacional, además de exponer sus aportes teóricos, la importancia de su aplicación para la familia, la comunidad y su contribución al desarrollo de la enfermería no solo de Cuba sino en el mundo; si partimos de que Cuba está entre los países más envejecidos de Latinoamérica. La promoción de la salud motivada por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano, es considerada en la actualidad una poderosa herramienta que permite promover actitudes, motivaciones y acciones a partir del concepto de autoeficacia, del compromiso de los individuos con el cambio de conductas para fomentar salud, no solo sobre el envejecimiento en sí, sino desde el envejecimiento. Los principales supuestos de Nola J. Pender en el modelo de promoción de salud la sitúan como marco de referencia en la investigación, al fortalecer la profesión y fundamentar su quehacer de manera objetiva hacia los intereses de los profesionales y las necesidades de las personas.

Population aging is not an exclusive phenomenon of modern society; it has been present in all social development stages and has always been of interest to philosophy, art and medicine. A bibliographical review is presented for evaluating the Nola J. Pender model application in health promotion, and its applicability from its theoretical vision in the community nursing practice in aging population. The theoretical aspects expressed by her, her main assumptions and her relationship with population aging are analyzed, in addition to exposing her theoretical contributions, the importance of her application for the family, the community and her contribution to the development of nursing not only in Cuba but in the world; if we start from the fact that Cuba is among the oldest countries in Latin America. Health promotion motivated by the desire to increase well-being and update human potential is currently considered a powerful tool that allows promoting attitudes, motivations and actions based on the concept of self-efficacy, the commitment of individuals to change of behaviors to promote health, not only about aging itself, but from aging. The main assumptions of Nola J. Pender in the health promotion model place it as a reference framework in research, by strengthening the profession and basing its work objectively on the interests of professionals and the people needs.

Efecto de la implementación de programas de gerontología comunitaria sobre el envejecimiento saludable o activo en adultos mayores en México: Revisión sistemática y meta-análisis / Effect of the implementation of community gerontology programs on healthy or active aging in older adults in Mexico: Systematic Review and meta-analysis

Introducción: El incremento de la población de adultos mayores y el aumento de la esperanza de vida han sido determinantes para la incidencia de las enfermedades crónico no trasmisibles en la vejez, lo que conlleva al riesgo de tener una limitación funcional física, psicológica y social. Por tal motivo, la intervención comunitaria para el Envejecimiento Saludable (ES) y Envejecimiento Activo (EA), es una oportunidad para que el adulto mayor mantenga, prolongue o recupere la capacidad funcional (CF), elemento clave del ES Método: se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, TESIUNAM. Resultados: Se encontraron 378 artículos (PubMed n=173, Scopus n=95, SciELO n=56, LILACS n=54, TESIUNAM n=17), de los cuales ocho cumplieron los criterios para el análisis cualitativo (revisión sistemática), solo 2 estudios fueron incluidos en el análisis cuantitativo (Meta-análisis). Respecto al MA los parámetros incluidos; concentración sanguínea de glucosa y colesterol (CL)así como en las cifras de presión arterial diastólica (PAD), índice de masa corporal (IMC) y peso. Es así como se encontró una disminución estadísticamente significativa después de la intervención en la concentración sanguínea, TG (-40.91, IC95% -53.90, -27.93 p<0.0001); CL (-19.39, IC95% -30.14, -8.63 p<0.0004) y PAS (-11.21 IC95% -20.29, -2.13 y p<0.02). Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran un efecto positivo de los programas de intervención comunitaria de ES y EA, sobre las CF físicas, psicológicas y sociales, aunque existe una alta heterogeneidad en los métodos, tiempo de intervención y parámetros de medición, es a cabo estudios con una metodología similar.

Introduction: The increase in the population of older adults and the increase in life expectancy have been decisive for the incidence of chronic non-communicable diseases in old age, which entails the risk of having a physical, psychological and social functional limitation. For this reason, the community intervention for Healthy Aging (ES) and Active Aging (EA) is an opportunity for the elderly to maintain, prolong or recover functional capacity (FC), a key element of ES Method: a search of scientific articles was carried out in the PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, TESIUNAM databases. Results: 378 articles were found (PubMed n=173, Scopus n=95, SciELO n=56, LILACS n=54, TESIUNAM n=17), of which eight met the criteria for qualitative analysis (systematic review), only 2 studies were included in the quantitative analysis (Meta-analysis). Regarding the MA, the parameters included; blood glucose and cholesterol (CL) concentration, as well as diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI) and weight. This is how a statistically significant decrease was found after the intervention in blood concentration, TG (-40.91, 95% CI -53.90, -27.93 p<0.0001); CL (-19.39, 95%CI -30.14, -8.63 p<0.0004) and PAS (-11.21 95%CI -20.29, -2.13 and p<0.02). Conclusions: Our findings show a positive effect of SE and EA community intervention programs on physical, psychological and social CF, although there is a high heterogeneity in the methods, intervention time and measurement parameters, it is carried out studies with a similar methodology.

Introdução: O aumento da população de idosos e o aumento da esperança de vida têm sido decisivos para a incidência de doenças crónicas não transmissíveis na velhice, o que acarreta o risco de ter uma limitação funcional física, psicológica e social. Por esta razão, a intervenção comunitária para o Envelhecimento Saudável (ES) e o Envelhecimento Ativo (EA) constitui uma oportunidade para os idosos manterem, prolongarem ou recuperarem a capacidade funcional (CF), elemento fundamental do ES. Método: foi realizada busca de artigos científicos nas bases de dados PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, TESIUNAM. Resultados: foram encontrados 378 artigos (PubMed n=173, Scopus n=95, SciELO n=56, LILACS n=54, TESIUNAM n=17), dos quais oito atenderam aos critérios de análise qualitativa (revisão sistemática), apenas 2 estudos foram incluídos na análise quantitativa (Meta-análise). Em relação ao MA, os parâmetros incluídos; concentração de glicemia e colesterol (CL), bem como pressão arterial diastólica (PAD), índice de massa corporal (IMC) e peso. Foi assim que foi encontrada uma diminuição estatisticamente significativa após a intervenção na concentração sanguínea, TG (-40,91, IC 95% -53,90, -27,93 p<0,0001); CL (-19,39, IC95% -30,14, -8,63 p<0,0004) e PAS (-11,21 IC95% -20,29, -2,13 e p<0,02). Conclusões: Nossos resultados mostram um efeito positivo dos programas de intervenção comunitária de SE e EA na FC física, psicológica e social, embora haja uma alta heterogeneidade nos métodos, tempo de intervenção e parâmetros de medição, são realizados estudos com metodologia semelhante.

Envejecimiento saludable: un primer acercamiento a la revisión de indicadores subjetivos de salud en zonas urbanas y rurales en Costa Rica / Healthy aging: An initial review of subjective health indicators in urban and rural areas in Costa Rica

Resumen En este artículo se presentan los resultados de una primera aproximación al análisis del efecto moderador del contexto social, cultural y geográfico en indicadores subjetivos del envejecimiento saludable en personas mayores de 46 años residentes en territorios con características diferenciadas en Costa Rica. Se trabajó con una muestra de 305 personas residentes en tres áreas geográficas: una urbana, una semiurbana y una tercera principalmente rural. La diferenciación de las tres zonas se basó en criterios de densidad poblacional, infraestructura y acceso a bienes y servicios. Los indicadores subjetivos del envejecimiento saludable analizados fueron: participación social, apoyo social, salud percibida, espiritualidad, autoeficacia, comportamientos de autocuidado, bienestar subjetivo (satisfacción con la vida y bienestar psicológico) y estado de ánimo; todas las variables fueron condicionadas por zona de residencia, edad y sexo. Para analizar los indicadores subjetivos se estimó un análisis de covarianza (ANCOVA) o un análisis multivariado de covarianza (MANCOVA), dependiendo del número de variables dependientes analizadas. En general, se identificaron indicadores subjetivos de envejecimiento saludable altos en las personas participantes del estudio, quienes reportaron altos niveles de participación social, satisfacción con la vida y estados de salud y ánimo positivos. Se encontraron diferencias por edad entre los grupos. Sin embargo, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores subjetivos analizados según la zona de residencia o el sexo. En síntesis, este estudio encontró que los indicadores subjetivos de envejecimiento saludable analizados eran muy similares en residentes de tres zonas geográficas con características distintas. Estos hallazgos iniciales se discuten desde una perspectiva cultural y geográfica y en relación con los modelos de envejecimiento saludable.

Abstract This review exposes the results of a first approximation to the analysis of the moderator effect of the geographical, social, and cultural context on subjective indicators of healthy aging in the Costa Rican context. Costa Rica is a middle-income democratic country that is in an advanced demographic changing process; this phenomenon makes it one of the aged countries in the Latin American region. Therefore, studying healthy aging becomes relevant in the context of population demographic change in the present and future aging societies. The study compared several subjective indicators of healthy aging among people older than 46 who resided in three different geographical areas in the country. Participants were 305 healthy people from three locations: one urban (Heredia Central City), one semi-urban (Santa Ana Central City), and one mainly rural (Nicoya). Participants completed standardized assessment scales to evaluate social participation, social support, perceived health, spirituality, self-efficacy, self-care behaviors, and subjective well-being (life satisfaction and psychological well-being). All variables were conditioned by geographical zone (urban, semi-urban, and mainly rural), age, and gender. Either Analysis of Covariance (ANCOVA) or Multivariate Analysis of Covariance (MANCOVA) were estimated depending on the number of dependent variables analyzed to test the effect of the zone of residence, gender, and age, over the subjective indicator of healthy aging studied. In general, participants evidenced high scores on subjective indicators such as self-care, social support, spirituality, life satisfaction, and psychological well-being, which have been associated with health and well-being during the aging process. Participants reported high levels of social participation and perceived that they received adequate support for their daily life needs. Likewise, participants evidenced a general state of well-being, a positive state of health, high levels of self-efficacy, and positive moods. Differences were found among the groups by comparing age. However, no significant differences were found in the variables studied related to geographical areas of residence and sex, suggesting invariant comparison evidence by zone of residence and sex. Nevertheless, the results indicate that the subjective indicators of healthy aging studied are key to promoting healthy aging at the national level. It is considered necessary to improve opportunities for social participation aimed at older adults, to strengthen community and family social networks, to promote socio-economic support such as financial and instrumental support for activities of daily living, and finally emotional support such as listening, empathy and advice. Although the differences among geographical areas of residence of the people studied were not statistically significant in this study, the evidence suggested a trend of high well-being indicators mainly in the rural areas studied, and particularly more in males than in females. As this study only reached preliminary data, further research must obtain conclusive evidence, as previous research had suggested older people living in rural areas with high longevity indicators in Costa Rica might enjoy unusual environmental characteristics and personal protective factors that could be absent in most of the urban areas in the country. On the other hand, it will be necessary to include the historical and socio-cultural determinants focusing on context-specific review analyses in the mainstream research on healthy aging, even more in aged countries like Costa Rica. The findings are discussed within the inter-cultural emphasis and healthy aging models in order to contribute to a better understanding of how the context (physical-constructed and social/cultural) influences the differences, although subtle, in the study´s variables and participants, and how the process of aging might be different according to the multiple contextual conditions in which people live and adapt their capacities and abilities for coping with daily life demands.

Necesidades de salud desde la percepción de las personas mayores: revisión integrativa / Health needs from the perception o folder people: integrative review / Necessidades de saúde percepção de idosos: revisão integrativa

Objetivo: Conocer las necesidades de salud desde la perspectiva de las personas mayores que viven en la comunidad y que promueven a un envejecimiento saludable a través de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Material y Método: La Revisión integradora de la literatura se oriento por los planteamientos de Ganong, el período fue del año 2010 al 2020. Se seleccionaron los buscadores Scielo, Lilacs, Medline. Los idiomas fueron español, portugués e inglés. Resultados: En los 113 artículos encontrados se aplicaron los criterios de inclusión, seleccionando 30, luego de un análisis detallado se recuperaron 6 artículos. Por lo amplio del concepto de Necesidades de Salud en las Personas Mayores, se utilizó la taxonomía de Matsumoto, relacionando cada uno de los artículos con los componentes y a su vez la relación entre los artículos. Conclusiones: A través de la revisión integrativa se encontraron artículos que hacen referencia a las necesidades de salud de las personas mayores. El envejecimiento activo y saludable implica un cambio de paradigma y él debe ser el parámetro para seguir por parte de los Estados, centrar la atención en la persona es un cambio y no enfocarla en la enfermedad o en la discapacidad. Respetar y promover en la persona mayor su libertad, autonomía y poder de decisión como individuos que forman parte de la comunidad.

Objective: To know the health needs from the perspective of older people who live in the community and who promote healthy aging through a bibliographic study, integrative review type. Material and Method: The integrative review of the literature was guided by Ganong's approaches; the period was from 2010 to 2020. The search engines Scielo, Lilacs, Medline were selected. The languages were Spanish, Portuguese and English Results: In the 113 articles found, the inclusion criteria were applied, selecting 30, after a detailed analysis 6 articles were recovered. Due to the broad concept of Health Needs in the Elderly, the Matsumoto taxonomy was used, relating each of the items to the components and, in turn, the relationship between the items. Conclusions: Through the integrative review, articles that refer to the health needs of the elderly were found. Active and healthy aging implies a paradigm shift and it must be the parameter to be followed by the States, focusing attention on the person is a change and not focusing on illness or disability. Respect and promote in the elderly their freedom, autonomy and decision-making power as individuals who are part of the community.

Objetivo: Conhecer as necessidades de saúde na perspectiva dos idosos que vivem na comunidade e que promovem o envelhecimento saudável por meio de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Material e Método: A revisão integrativa da literatura foi norteada pelas abordagens de Ganong, o período foi de 2010 a 2020. Foram selecionados os mecanismos de busca Scielo, Lilacs, Medline. Os idiomas eram espanhol, português e inglês. Resultados: Nos 113 artigos encontrados, foram aplicados os critérios de inclusão, selecionando 30, após uma análise detalhada foram recuperados 6 artigos. Devido ao conceito amplo de Necessidades de Saúde do Idoso, foi utilizada a taxonomia de Matsumoto, relacionando cada um dos itens aos componentes e, por sua vez, a relação entre os itens. Conclusões: Por meio da revisão integrativa, foram encontrados artigos que se referemàs necessidades de saúde do idoso. O envelhecimento ativo e saudável implica uma mudança de paradigma e deve ser o parâmetro a ser seguido pelos Estados, focar a atenção na pessoa é uma mudança e não focar na doença ou incapacidade. Respeitar e promover nos idosos a sua liberdade, autonomia e poder de decisão enquanto indivíduos que fazem parte da comunidade.

Differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults: ELSI-Brazil and ELSA / Diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses: ELSI-Brasil e ELSA / Diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas: ELSI-Brasil y ELSA

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies.

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales.

Equity throughout the life course and the evolving role of the Pan American Health Organization / Equidad a lo largo del curso de vida y la evolución del papel de la Organización Panamericana de la Salud / Equidade ao longo da vida e a evolução do papel da Organização Pan-Americana da Saúde

ABSTRACT The objective of this article is to summarize the evolution of the regional commitments of the Pan American Health Organization (PAHO) on health promotion and strategies to improve the health and well-being of women, children, adolescents, and older persons. PAHO regional strategies approved by Member States in the last 20 years are used as the main source of information. The article presents the challenges of making health promotion a public health strategy widely applied in the Region of the Americas and the efforts to renew Member States' collective actions. The article also describes current PAHO efforts to include the positive aspects of health (i.e., well-being, optimal development, and functional ability) and the life course approach as opportunities to advance equity. The article reflects on immunization as a public good and the urgency to address the current challenges as a core element of the regional efforts to transform health systems after more than two years of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN El objetivo de este artículo es resumir la evolución de los compromisos regionales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en materia de promoción de la salud y estrategias para mejorar la salud y el bienestar de mujeres, niños y niñas, adolescentes y personas mayores. Se han empleado como principal fuente de información las estrategias regionales de la OPS aprobadas por los Estados Miembros en los últimos 20 años. En el artículo se presentan los desafíos de convertir la promoción de la salud en una estrategia de salud pública de amplia ejecución en la Región de las Américas y los esfuerzos para renovar las medidas colectivas de los Estados Miembros. Asimismo, se describe la labor actual de la OPS para incluir los aspectos positivos de la salud (como el bienestar, el desarrollo óptimo y la capacidad funcional) y el enfoque del curso de vida como oportunidades para fomentar la equidad. Finalmente, se reflexiona sobre la inmunización como bien público y la urgencia de abordar los desafíos actuales como elemento central de los esfuerzos regionales para transformar los sistemas de salud tras más de dos años de pandemia de COVID-19.

RESUMO O objetivo deste artigo é resumir a evolução dos compromissos regionais da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) relativos à promoção da saúde e estratégias para melhorar a saúde e o bem-estar de mulheres, crianças, adolescentes e pessoas idosas. As estratégias regionais da OPAS aprovadas pelos Estados Membros nos últimos 20 anos são a principal fonte de informação. O artigo apresenta os desafios enfrentados para fazer da promoção da saúde uma estratégia de saúde pública amplamente aplicada na Região das Américas e os esforços para renovar as ações coletivas dos Estados Membros. O artigo também descreve os atuais esforços da OPAS para incluir os aspectos positivos da saúde (isto é, bem-estar, desenvolvimento ideal e habilidade funcional) e a abordagem de curso da vida como oportunidades para promover a equidade. O artigo faz reflexões sobre a imunização como um bem público e a urgência de abordar os desafios atuais como um elemento central dos esforços regionais para transformar os sistemas de saúde após mais de dois anos da pandemia de COVID-19.

Revisión sistemática del concepto: envejecimiento saludable / Systematic review of the concept: healthy aging / Revisão sistemática do conceito: envelhecimento saudável

El siguiente estudio, dará a conocer los resultados de la revisión sistemática en la literatura, en torno al concepto envejecimiento saludable, considerando que la forma de envejecer de muchos adultos es preocupante, por las repercusiones en la salud conforme se envejece. Para esto, se realizó una búsqueda en algunas bases de datos como, Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional de la BVS, e-Libro de la Universidad de Panamá, Scholarly Journals, Google académico, páginas oficiales de organismos internacionales como la OPS, OMS y CEPAL, artículos en scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatría, Gerontología y Salud Pública. Seguidamente se seleccionaron estudios empíricos y teóricos relacionados al envejecimiento y así, analizar el concepto. Se concluye que la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, es una propuesta centrada en cuatro esferas de acciones fundamentales, para proteger la salud, el bienestar y están fuertemente conectadas entre sí, que persiguen mejorar la vida de las personas mayores, sus familias y comunidades. Y desde la investigación, constituye un reto para la disciplina y la profesión de Enfermería, al generar cuidados a partir de teorías, que a su vez faciliten el entendimiento y abordaje del fenómeno. Igualmente, en la cooperación técnica a nivel nacional e internacional, en la salud de la población envejecida y las políticas globales. Esta revisión sistemática nos permitió identificar las dimensiones esenciales del concepto envejecimiento saludable, las cuales se resumen en tres dimensiones: 1. Capacidad funcional, física y mental, que le permite a la persona adulta ser y hacer lo que prefiere, 2. Actitud que no enfatice la edad cronológica como un impedimento para lograr metas, 3. Práctica sistemática de promoción de estilos de vida saludables, y de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract The following study will present the results of the systematic review of the literature around the concept of healthy aging, considering that the way many adults age is a concern due to the repercussions on health as they age. As a result, a search was carried out in some databases such as Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Regional Portal of the VHL, e-Book of the University of Panama, Scholarly Journals, academic Google, official pages of international organizations such as PAHO, WHO, and ECLAC, articles in scielo.org, Specialized Journals of Geriatrics, Gerontology and Public Health. Next, empirical and theoretical studies related to aging were selected to analyze the concept. It is concluded that the Decade of Healthy Aging 2021-2030 is a proposal focused on four spheres of fundamental actions to protect the health and well-being which are strongly connected to each other, which seek to improve the lives of older people, their families, and communities. And from research, the proposal constitutes a challenge for the discipline and the Nursing profession by generating care based on theories that facilitate the understanding and approach to the phenomenon. Likewise, in technical cooperation at the national and international level, in the health of the elderly population and global policies. This systematic review allows us to identify the essential dimensions of the healthy aging concept, which are summarized in three dimensions. 1. Functional, physical, and mental capacity, which allows the adult to be and do what they prefer, 2. An attitude that does not emphasize chronological age as an impediment to achieving goals, 3. The systematic practice of promoting healthy lifestyles and preventing chronic non-communicable diseases.

Resumo O estudo a seguir apresentará os resultados da revisão sistemática na literatura, em torno do conceito de envelhecimento saudável, considerando que a forma de envelhecer de muitos adultos é preocupante, devido às repercussões na saúde à medida que envelhecem. Para isso, foi realizada uma pesquisa em algumas bases de dados como Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional do VHL, e-Book da Universidade de Panamá, Revistas Académicas, Académicos do Google, páginas oficiais de organizações internacionais como a OPAS, a OMS e a ECLAC, artigos em scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatria, Gerontologia e Saúde Pública. Em seguida, foram selecionados estudos empíricos e teóricos relacionados com o envelhecimento e, assim, o conceito foi analisado. Conclui-se que a Década do Envelhecimento Saudável 2021-2030, é uma proposta focada em quatro áreas fundamentais de ações para proteger a saúde, o bem-estar e estão fortemente ligadas entre si, e procuram melhorar a vida dos idosos, das suas famílias e suas comunidades. E a partir da pesquisa, constitui um desafio para a disciplina e a profissão de Enfermagem, gerando cuidados a partir de teorias, que por sua vez facilitam a compreensão e abordagem do fenómeno. Da mesma forma, na cooperação técnica a nível nacional e internacional, na saúde da população envelhecida e nas políticas globais. Essa revisão sistemática permitiu identificar as dimensões essenciais do conceito de envelhecimento saudável, que são resumidas em três dimensões: 1. Capacidade funcional, física e mental, que permite que a pessoa adulta seja e faça o que preferir, 2. Atitude que não enfatiza a idade cronológica como impedimento para atingir objetivos, 3. Prática sistemática de promoção de estilos de vida saudáveis, e prevenção de doenças crónicas não transmissíveis

Políticas Públicas de Saúde para o Envelhecimento Saudável na América Latina: uma revisão integrativa / Public Health Policies for healthy aging in Latin America: an integrative review / Políticas públicas de salud para el envejecimiento saludable de América Latina: una revisión integrativa

Objetivo: Contextualizar as políticas públicas para o envelhecimento saudável na América Latina, a partir da análise da produção científica no tema. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nos meses de dezembro de 2019 e janeiro de 2020 por meio de pesquisa nas bases de dados National Library of Medicine (Medline), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciElo), adotando-se os seguintes descritores: envelhecimento saudável (Envejecimiento Saludable) e política de saúde pública (Política de Salud), concomitantemente com a aplicação do operador booleano and, nos idiomas português e espanhol. Como critérios de inclusão consideraram-se: artigos originais e de revisão (bibliográfica e documental) completos referentes a políticas públicas para o envelhecimento saudável e de acesso livre. No entanto, excluíram-se artigos que não abordassem políticas públicas em saúde para idosos, estudos em duplicidade, editoriais, teses e publicações não relacionadas à realidade latino-americana. Não se considerou o limite de tempo. Resultados: Elencaram-se 37 artigos, distribuídos em quatro categorias de análise, de acordo com o tema abordado: políticas públicas para o envelhecimento; envelhecimento (saudável?): algumas propostas; envelhecimento e doenças e; por último, saúde do idoso e dos profissionais da saúde. Conclusões: A transição demográfica vivenciada nos países deste estudo sinaliza uma preocupação diante das futuras demandas necessárias à assistência da população idosa.

Objective: To contextualize public policies for healthy aging in Latin America, based on the analysis of scientific production on the subject. Methods: This is an integrative literature review, carried out in December 2019 and January 2020 through a search in the National Library of Medicine (Medline), Virtual Health Library (VHL), and Scientific Electronic Library Databases Online (SciElo), adopting the following descriptors: healthy aging (Envejecimiento Saludable) and public health policy (Politica de Salud), concurrently with the application of the Boolean operator and, in Portuguese and Spanish. As inclusion criteria, the following were considered: complete original and review articles (bibliographic and documentary) referring to public policies for healthy aging and open access. However, the papers that did not address public health policies for the elderly, duplicate studies, editorials, theses, and publications unrelated to the Latin American reality were excluded. The time limit was not considered. Results: 37 articles were listed, distributed into four categories of analysis, according to the topic addressed: public policies for aging; aging (healthy?): some proposals, aging and disease, and finally, the health of the elderly and health professionals. Conclusion: The demographic transition experienced in the countries of this study signals a concern regarding the future demands necessary for the care of the elderly population

Objetivo: Contextualizar las políticas públicas para el envejecimiento saludable en la América Latina a partir del análisis de la producción científica en el tema. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020 a través de una investigación en las bases de datos National Library of Medicine (Medline), Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scientific Eletronic Library Online (SciElo) utilizándose de los descriptores a seguir: envelhecimento saudável(Envejecimiento Saludable) y política de saúde pública (Política de Salud) con la aplicación del operador booleano and para los idiomas portugués y español. Se consideraron los criterios de inclusión a seguir: artículos originales y de revisión (bibliográfica y documental) completos referentes a las políticas públicas para el envejecimiento saludable y de acceso libre. Sin embargo, se há excluido los artículos que no tenían el tema de las políticas públicas de salud para mayores, los estudios duplicados, los editoriales,las tesis y las publicaciones que no tenían relación con la realidad latino-americana. No se ha considerado el límite de tiempo. Resultados: Se ha elegido 37 artículos que han sido organizados en cuatro categorías de análisis según el tema abordado: políticas públicas para el envejecimiento; envejecimiento (¿saludable?): algunas propuestas; envejecimiento y enfermedades y enfermedades y; por fin, salud del mayor y de los profesionales sanitarios. Conclusión: La transición demográfica vivida en los países del estudio señala una preocupación delante las futuras demandas necesarias para la asistencia de la población mayor.

Depresión en la tercera edad / Depression in elderly

RESUMEN Introducción: La depresión constituye un problema de la Salud Pública a nivel mundial. Los adultos mayores se encuentran dentro de los grupos de edades vulnerables. Objetivo: Determinar la frecuencia de depresión en adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Métodos: Desde el enfoque cuantitativo se realizó un estudio descriptivo entre agosto de 2019 y marzo de 2020. El universo estuvo constituido por 84 adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín. Se seleccionaron 66 adultos mediante el cálculo de la fórmula en el paquete estadístico EPIDAT 3.1. Se consideraron variables sociodemográficas, los antecedentes psicopatológicos personales, la funcionabilidad, el funcionamiento cognitivo y la depresión. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, el mini-examen del estado mental, la escala de depresión geriátrica de Yesavage, el índice de Katz, la escala de Lawton y la revisión documental. Los resultados se procesaron en el Epidat 3.1 y MedCalc. Resultados: Un porcentaje menor de sujetos presentó depresión. Obtuvieron mayores por cientos los del sexo masculino, del rango de edad de 71-80 años, blancos, con nivel de escolaridad primario, viudos, con hijos, que vivían solos, con enfermedades crónicas, antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo. Conclusiones: La frecuencia de depresión en los adultos mayores de las casas de abuelos del municipio Holguín fue baja. Predominó la depresión en sujetos de sexo masculino, blancos, del rango de edad de 71-80 años, con nivel de escolaridad primario, viudos, que viven solos, con hijos, enfermedades crónicas, con antecedentes personales de trastorno mental y sin deterioro cognitivo.

ABSTRACT Introduction: Depression is a Public Health problem worldwide. Older adults are within vulnerable age groups. Objective: To determine the frequency of depression in older adults in grandparents' homes in the Holguín municipality. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from a quantitative approach from August 2019 to March 2020. The universe was made up of 84 older adults from the grandparents' houses of the Holguín municipality. The sample was selected probabilistically and it was made up of 66 older adults. Sociodemographic variables, personal psychopathological history, functionality, cognitive functioning and depression were considered. The semi-structured interview, the mini-mental state examination, the Yesavage geriatric depression scale, the Katz index, the Lawton scale and the documentary review were used. The results were processed in Epidat 3.1 and MedCalc. Results: A smaller percentage of subjects presented depression. Males, in the age range of 71-80 years, whites, with a primary education level, widowers, with children, who lived alone, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment had the highest percent. Conclusions: The frequency of depression in the elderly in the grandparents' houses of the Holguín municipality was low. Depression predominated in male subjects, white, age range 71-80 years, with primary education level, widowers, living alone, with children, with chronic diseases, with a personal history of mental disorder and without cognitive impairment.

Experiência com mídias sociais para ações em saúde com idosos durante a pandemia Covid-19 / Experience with social media to promote health actions in older adults during the Covid-19 pandemic / Experiencia con redes sociales para acciones de salud para los ancianos durante la pandemia de Covid-19

Objetivo: relatar a experiência de uso de mídias sociais para ações em saúde com idosos durante a pandemia Covid-19. Método: trata-se de um relato de experiência do projeto de extensão intitulado "Vovôs e vovós conectados: ligados na Internet na qualidade de vida", realizado de abril a dezembro de 2020, mediado por interações síncronas e assíncronas, utilizando ferramentas digitais e discutido à luz da Política do Envelhecimento Ativo e da Década do Envelhecimento Saudável. Resultados: as abordagens virtuais basearam-se em: informações e combate às fake news sobre Covid-19; apoio emocional; promoção de saúde; e uso de tecnologia. Conclusão: evidenciou-se que o uso orientado de mídias sociais pelos idosos contribui de maneira eficaz para a manutenção das relações sociais e promoção da saúde na perspectiva do envelhecimento saudável mesmo durante uma crise sanitária de repercussão mundial.

Objective: to report the experience of using social media to promote health actions in older adults during the Covid-19 pandemic. Method: this is an experience report of the extension project entitled "Grandma and grandpa wired: connected to the Internet toward quality of life", carried out from April to December 2020, mediated by synchronous and asynchronous interactions, using digital tools and discussed in light of the Active Aging Policy and the Decade of Healthy Aging. Results: the virtual approaches were based on the information and the fight against fake news about Covid-19; emotional support; health promotion; and the use of technology. Conclusion: it was evidenced that the guided use of social media by older adults contributes effectively to the maintenance of social relationships and health promotion in the perspective of healthy aging, even during a health crisis of global repercussion.

Objetivo: relatar la experiencia del uso de redes sociales para promover acciones de salud de ancianos durante la pandemia de Covid-19. Método: relato de experiencia del proyecto de extensión titulado "Abuela y abuelo cableados: conectados a Internet hacia la calidad de vida", realizado de abril a diciembre de 2020, mediado por interacciones sincrónicas y asincrónicas, utilizando herramientas digitales y discutido a la luz de la Política de Envejecimiento Activo y la Década del Envejecimiento Saludable. Resultados: los abordajes virtuales se basaron en la información y el combate a fake news sobre Covid-19; soporte emocional; promoción de la salud; y uso de tecnología. Conclusión: se evidenció que el uso de las redes sociales por ancianos contribuye de manera efectiva para el mantenimiento de relaciones sociales y promoción de la salud en la perspectiva del envejecimiento saludable incluso durante una crisis de salud de repercusión mundial.

A possibility for active aging: university activities for the elders / Una posibilidad de envejecimiento activo: actividades universitarias para personas mayores / Vislumbrando uma possibilidade para o envelhecimento ativo: as atividades universitárias para idosos

ABSTRACT Objective To reveal the conditions that allow the Open University for the Elderly to be a possibility for active aging. Method Qualitative study anchored in the theoretical framework of Symbolic Interactionism and in the methodology of Grounded Theory. From April to October 2020, 14 elderly people, two coordinators, and six teachers linked to university activities for the elderly participated in individual interviews. Data analysis was carried out by three interdependent coding steps - open, axial and integration - with the support of the Atlas.ti software. Results The conditions that allow the program to be configured as an opportunity for active aging are related to the meanings attributed to aging well; the social determination of participation; motivations in the search for the program; the functions performed by the program; and public and institutional policies of the university to which it is linked. Final Considerations University activities for the elderly are a possibility for active aging, but socially constructed barriers make access to them difficult.

RESUMEN Objetivo Revelar las condiciones que permiten configurar la Universidad Abierta al Anciano como posibilidad de envejecimiento activo. Método Estudio cualitativo anclado en el marco teórico del Interaccionismo Simbólico y en la metodología de la Teoría Fundamentada. De abril a octubre de 2020, 14 personas mayores, dos coordinadores y seis profesores vinculados a actividades universitarias para personas mayores participaron en entrevistas individuales. El análisis de datos se llevó a cabo mediante tres pasos de codificación interdependientes: abierto, axial e integración, con el apoyo del software Atlas.ti. Resultados Las condiciones que permiten configurar el programa como una oportunidad para el envejecimiento activo están relacionadas con los significados atribuidos al buen envejecimiento; la determinación social de la participación; las motivaciones en la búsqueda del programa; las funciones realizadas por el programa; y las políticas públicas e institucionales de la universidad a la que se vincula. Consideraciones finales: Las actividades universitarias para personas mayores son una posibilidad para el envejecimiento activo, pero las barreras construidas socialmente dificultan el acceso.

RESUMO Objetivo Desvelar as condições que permitem à Universidade Aberta à Terceira Idade configurar-se como possibilidade para o envelhecimento ativo. Método Estudo qualitativo ancorado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram, no período de abril a outubro de 2020, por meio de entrevistas individuais, 14 idosos, dois coordenadores e seis docentes vinculados às atividades universitárias para idosos. A análise dos dados foi realizada por três etapas interdependentes de codificações - aberta, axial e integração - com apoio do software Atlas.ti. Resultados As condições que permitem ao programa configurar-se como oportunidade para o envelhecimento ativo relacionam-se aos significados atribuídos sobre envelhecer bem; à determinação social da participação; às motivações na busca pelo programa; às funções executadas pelo programa e; às políticas públicas e institucionais da universidade a qual se vincula. Considerações Finais As atividades universitárias para idosos são uma possibilidade para o envelhecimento ativo, mas barreiras socialmente construídas dificultam o acesso às mesmas.

Correlational analysis between elderly people's sexuality and quality of life / Análisis correlacional entre sexualidad y calidad de vida del ancianos / Análise correlacional entre sexualidade e qualidade de vida de idosos

ABSTRACT Objective: to analyze the correlation between the experiences of elderly people's sexuality and quality of life. Method: this is a sectional, descriptive and analytical study carried out with 592 elderly people living in northeastern Brazil. Data were collected exclusively online through Facebook, between August and October 2020. The Affective and Sexual Experiences Scale for Elderly was used to assess sexuality and the World Health Organization Quality of Life - Old to assess quality of life. Non-parametric statistics were used through the Mann-Whitney test, Spearman and Kruskal-Wallis correlations with application of Bonferroni correlation when necessary, with 95% confidence interval (p<0.05) for all statistical analyses. Results: there was a predominance of male elderly (60.5%), aged between 60 and 64 years (44.6%) and who had never received guidance on sexuality by healthcare professionals (75.8%). The best correlations found were positive between "intimacy" with "sexual activity" (p=0.561; p<0.001) and "affective relationships" (p=0.626; p<0.001). Conclusion: it was found that the dimensions "sexual activity" and "affective relationships" of sexuality had the best positive correlations with the "intimacy" facet of elderly people's quality of life. In this sense, it is evident that healthcare professionals can adopt approaches with these dimensions in their consultations as a way to promote and protect elderly people's quality of life, thus fulfilling the proposal of active aging.

RESUMEN Objetivo: analizar la correlación entre las experiencias de la sexualidad y la calidad de vida del ancianos. Método: se trata de un estudio seccional, descriptivo y analítico realizado con 592 ancianos residentes en el Nordeste de Brasil. Los datos se recolectaron exclusivamente en línea a través de la red social Facebook, entre los meses de agosto y octubre de 2020. Se utilizó la Escala de Experiencias Sexuales y Afectivas del Anciano para evaluar la sexualidad y el World Health Organization Quality of Life - Old para evaluar la calidad de vida. Se utilizaron estadísticas no paramétricas mediante las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Spearman y Kruskal-Wallis, con aplicación post hoc de Bonferroni cuando fue necesario, con un intervalo de confianza del 95% (p<0,05) para todos los análisis estadísticos. Resultados: predominó el sexo masculino de edad avanzada (60,5%), con edades comprendidas entre los 60 y 64 años (44,6%) y que nunca habían recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (75,8%). Las mejores correlaciones encontradas fueron positivas entre la faceta calidad de vida "intimidad" con "acto sexual" (p=0,561; p<0,001) y "relaciones afectivas" (p=0,626; p<0,001). Conclusión: se encontró que las dimensiones "acto sexual" y "relaciones afectivas" de la sexualidad tenían las mejores correlaciones positivas con la faceta "intimidad" de la calidad de vida del anciano. En este sentido, es evidente que los profesionales de la salud pueden adoptar enfoques con estas dimensiones en sus consultas como una forma de promover y proteger la calidad de vida del ancianos, cumpliendo así con la propuesta de envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre as vivências da sexualidade e a qualidade de vida de idosos. Método: trata-se de um estudo seccional, descritivo e analítico realizado com 592 idosos residentes no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados exclusivamente de forma on-line por meio da rede social Facebook, entre os meses de agosto e outubro de 2020. Foi utilizada a Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso para avaliar a sexualidade e o World Health Organization Quality of Life - Old para avaliar a qualidade de vida. Empregou-se a estatística não paramétrica por meio dos testes de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Kruskal-Wallis com aplicação do post hoc de Bonferroni quando necessário, com intervalo de confiança de 95% (p<0,05) para todas as análises estatísticas. Resultados: houve predominância de idosos do sexo masculino (60,5%), com idade entre 60 e 64 anos (44,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais da saúde (75,8%). As melhores correlações encontradas foram positivas entre a faceta da qualidade de vida "intimidade" com o "ato sexual" (p=0,561; p<0,001) e "relações afetivas" (p=0,626; p<0,001). Conclusão: constatou-se que as dimensões "ato sexual" e "relações afetivas" da sexualidade possuíram as melhores correlações positivas com a faceta "intimidade" da qualidade de vida dos idosos. Nesse sentido, evidencia-se que os profissionais de saúde podem adotar abordagens com essas dimensões em suas consultas como forma de promoção e proteção da qualidade de vida da pessoa idosa, cumprindo, desse modo, a proposta do envelhecimento ativo.

Healthy aging promotion model referenced in Nola Pender's theory / Modelo de promoción de envejecimiento saludable referido en la teoría Nola Pender / Modelo de promoção de envelhecimento saudável referenciado na teoria de Nola Pender

ABSTRACT Objectives: to model the process of promoting healthy aging from the conceptual analysis proposed by Walker and Avant and Nola Pender's Health Promotion Model. Methods: this is a descriptive and theoretical study, with a qualitative approach. Elements resulting from conceptual analysis were used to model a healthy aging promotion process based on Nola Pender's Health Promotion Model. Results: in conceptual analysis, seven antecedents, seven attributes and three consequences of the concept of healthy aging were identified. Final Considerations: the proposed Health Promotion Model represents a structure that in an instrumental way can guide the nursing process application in gerontological clinical practice. This can guide nurses in identifying diagnoses, establishing outcomes and implementing interventions aimed at promoting the elderly's health.

RESUMEN Objetivos: modelar el proceso de promoción del envejecimiento saludable a partir del análisis conceptual propuesto por Walker y Avant y la referenciación del Modelo de Promoción de la Salud por Nola Pender. Métodos: estudio descriptivo y teórico, con enfoque cualitativo. Los elementos resultantes del análisis conceptual se utilizaron para modelar un proceso de promoción del envejecimiento saludable a partir del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Resultados: en el análisis conceptual se identificaron siete antecedentes, siete atributos y tres consecuencias del concepto de envejecimiento saludable. Consideraciones Finales: el Modelo de Promoción de la Salud propuesto representa una estructura que, de manera instrumental, puede orientar la aplicación del proceso de enfermería en la práctica clínica gerontológica. Esto puede orientar al enfermero en la identificación de diagnósticos, el establecimiento de resultados y la implementación de intervenciones dirigidas a promover la salud de los ancianos.

RESUMO Objetivos: modelar o processo de promoção de envelhecimento saudável a partir da análise conceitual proposta por Walker e Avant e do referenciamento do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos: estudo descritivo e teórico, com abordagem qualitativa. Utilizaram-se elementos resultantes da análise conceitual para modelar um processo de promoção de envelhecimento saudável a partir do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Resultados: na análise conceitual, foram identificados sete antecedentes, sete atributos e três consequências do conceito de envelhecimento saudável. Considerações Finais: o Modelo de Promoção da Saúde proposto representa uma estrutura que, de forma instrumental, pode orientar a aplicação do processo de enfermagem na prática clínica gerontológica. Este poderá direcionar o enfermeiro na identificação de diagnósticos, estabelecimento de resultados e implementação de intervenções voltadas à promoção da saúde do idoso.

Diagnósticos de enfermagem relacionados à sexualidade de idosos: Contribuições para a prática / Nursing diagnoses related to the sexuality of elderly: Contributions to practice

Resumo Objetivo: Considerando o crescente envelhecimento populacional e as evidências científicas de que a sexualidade na população idosa não é abordada com frequência nos serviços de saúde, o presente estudo contribui de forma significativa para as práticas de enfermagem. O objetivo desse estudo foi identificar na literatura situações relacionadas à sexualidade dos idosos e, por meio delas, traçar diagnósticos de enfermagem tendo como suporte teórico a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2018-2020). Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura construída a partir de 15 artigos originais selecionados sistematicamente na BVS, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Resultados: Traçou-se 29 diagnósticos distribuídos nos seguintes domínios: Promoção da saúde 3(10,3%); Atividade/repouso 3(10,3%); Percepção/cognição 4(13,9%); Autopercepção 5(17,2%); Papéis e relacionamentos 2(6,9%); Sexualidade 1(3,4%); Enfrentamento/tolerância ao estresse 3(10,3%); Princípios da vida 2(6,9%); Segurança/proteção 4(13,9%) e Conforto 2(6,9%). O domínio "Autopercepção", foi o domínio que apresentou mais evidências nos estudos. Isso nos faz refletir sobre o poder que cada indivíduo detém, adquirido por meio da evolução de toda conjuntura político-social, que em diversas épocas moldam as suas crenças, atitudes e comportamentos. Conclusão: Chama-se a atenção da enfermagem que deve estar atenta com mais profundidade aos aspectos que permeiam a subjetividade e os valores pessoais dos idosos e, por meio desse estudo, haverá o direcionamento e a facilitação da assistência frente à sexualidade desse grupo etário.

Resumen Objetivo: Considerando el creciente envejecimiento de la población y la evidencia científica de que la sexualidad en la población adulta mayor no se aborda con frecuencia en los servicios de salud, el presente estudio contribuye significativamente a las prácticas de enfermería. El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura situaciones relacionadas con la sexualidad de las personas adultas mayores y, a través de ellas, elaborar diagnósticos de enfermería, con el apoyo teórico de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (NANDA 2018-2020). Metodología: Es una revisión integradora de la literatura construida a partir de 15 artículos originales seleccionados sistemáticamente en la BVS, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Resultados: Se rastrearon 29 diagnósticos en los siguientes dominios: Promoción de la salud 3 (10.3 %); Actividad/descanso 3 (10.3 %); Percepción/cognición 4 (13.9 %); Autopercepción 5 (17.2 %); Roles y relaciones 2 (6.9 %); Trastorno sexual 1 (3.4 %); Afrontamiento/tolerancias hasta 3 (10.3 %); Principios de la vida 2 (6.9 %); Seguridad/protección 4 (13.9 %) y Conforto 2 (6.9 %).El dominio "Autopercepción" fue el dominio que presentó más evidencia en los estudios. Conclusión: Esto nos hace reflexionar sobre el poder que tiene cada persona, adquirido a través de la evolución de toda la situación político-social, que en diferentes momentos configuran sus creencias, actitudes y comportamientos. Con este estudio, se llama la atención a la enfermería, que debe dar mayor importancia a los aspectos relacionados con la subjetividad y los valores personales de las personas mayores, asimismo, se dará una orientación y facilitación de los cuidados ante la sexualidad de este grupo etario.

Abstract Aim: Considering the growing population ageing and the scientific evidence that sexuality in the elderly population is not frequently addressed by health services, the present study contributes significantly to nursing practices. The aim of this study was to identify in the literature situations related to the sexuality of elderly citizens and draw nursing diagnoses with the theoretical support of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2018-2020). Methods: It is an integrative review of the literature constructed from 15 systematically selected original articles; these were retrieved from VHL, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science and Google Scholar. Results: A total of 29 diagnostics were traced in the following domains: health promotion 3 (10.3%); activity / rest 3 (10.3%); perception / cognition 4 (13.9%); self-perception 5 (17.2%); roles and relationships 2 (6.9%); sexual disorder 1 (3.4%); coping / tolerances up to 3 (10.3%); principles of life 2 (6.9%); security / protection 4 (13.9%) and comfort 2 (6.9%). The domain "self-perception" was the domain that presented more evidence in the studies. Conclusion: This makes one reflect on the power that each individual has acquired through the evolution of the entire social-political situation which at different times shapes the beliefs, attitudes and behaviors of the population. It has been drawn to the attention of nursing professionals that they must pay more attention to the aspects that permeate the subjectivity and personal values ​​of elderly citizens, and, through this study, there will be the direction and ease of assistance in the face of sexuality of this age group.

COVID-19, las enfermedades no transmisibles y el envejecimiento saludable en México / COVID-19, Noncommunicable Diseases and Healthy Aging in Mexico

Resumen Introducción. La pandemia de COVID-19 ha visibilizado la situación actual de los sistemas y las condiciones de salud de la población en todo el mundo. Objetivo. Analizar las condiciones de salud de la población en México, sobre todo en el grupo de 45 a 59 años, y cómo las enfermedades no transmisibles y la edad son factores de mal pronóstico para COVID-19, a fin de mostrar al envejecimiento saludable como una alternativa para replantear las políticas públicas. Argumentos para la discusión. Se requiere que el grupo etario de 45 a 59 años sea considerado como objetivo dentro de la cobertura del Paquete Garantizado de Servicios de Salud, cuyas acciones se aplican en todo el sector a manera de medicina preventiva; esto, porque actualmente está incluido en un grupo etario más amplio y se debe tomar en cuenta el incremento de la mortalidad asociada con la edad y la comorbilidad ocurrida por la pandemia. Conclusiones. México demanda un replanteamiento sobre la política pública de envejecimiento saludable, mediante la implementación de estrategias y acciones en todo el curso de vida, pero de forma urgente durante la segunda mitad, después de los 45 años, con medidas de prevención secundaria de enfermedades no transmisibles, ya que es a partir de esta edad y hasta los 79 años donde se han presentado la mayor cantidad de defunciones por COVID-19; de tal modo, se busca enfrentar con mejores condiciones de salud de la población las siguientes pandemias que se presenten.

Abstract Introduction. The COVID-19 pandemic has unleashed the current situation of health systems and the health conditions of the population throughout the world. Objective. Analyze the health conditions of the population in Mexico, especially in the 45 to 59 age group, and how non-communicable diseases and age are poor prognostic factors for COVID-19, showing healthy aging as an alternative to rethink public policies. Arguments for discussion. The age group from 45 to 59 years is required to be considered as a target group for the coverage of the Guaranteed Package of Health Services, whose actions are applied throughout the sector as preventive medicine actions, since it is currently included in a broader age group, taking into account the increase in mortality associated with age and comorbidity caused by the pandemic. Conclusions. Mexico requires a rethinking of the public policy of healthy aging, with the application of strategies and actions throughout the life course, seeking to apply urgent measures from the second half of life, starting at age 45, with secondary prevention actions of non-communicable diseases, since it is from this age and up to 79 years where the highest number of deaths has occurred in Mexico due to COVID-19, thus seeking to face the following pandemics with better health conditions of the population they come forward.

Impacto de la autopercepción de dificultad vestibular en la calidad de vida de adultos sin patología otoneurológica diagnosticada / Impact of vestibular handicap self-perception in the quality of life of older adults without a diagnosed otoneurological pathology

Introducción: El vértigo, los mareos y el desequilibrio se encuentran entre las quejas más comunes de los adultos mayores pudiendo ocasionar repercusiones biopsicosociales como aislamiento, depresión y disminución de la autonomía. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar el impacto de la autopercepción de la discapacidad vestibular y de la sintomatología asociada sobre la calidad de vida de adultos mayores autovalentes, residentes en la comunidad y sin patología vestibular diagnosticada. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, de alcance analítico y de corte transversal. Participaron 30 sujetos adultos mayores sanos, residentes en zonas urbanas y rurales de la Región Metropolitana. Se utilizó el dizziness handicap inventory para medir la autopercepción de dificultad vestibular y el cuestionario WHOQOL-BREF para medir calidad de vida. Resultados: Ajustando por edad, escolaridad, zona de residencia y desempeño cognitivo, el puntaje del dizziness handicap inventory predijo de manera significativa (p < 0,05) la dimensión física, psicológica y el puntaje total del WHO-QOL-BREF, explicando hasta un 35%, 9% y 16% de los puntajes, respectivamente. Conclusión: La autopercepción de la dificultad vestibular afecta significativamente la dimensión de salud física y la salud psicológica de la calidad de vida, independiente de la edad, la escolaridad, la zona de residencia y el desempeño cognitivo.

Introduction: Vertigo, dizziness and imbalance are among the most common complaints of the elderly, and can cause biopsychosocial impacts such as isolation, depression and decreased autonomy. Aim: The aim of the present study was to determine the impact of self-perception of vestibular disability and associated symptoms on the quality of life of self-reliant, community residents and without diagnosed vestibular disorders older adults. Material and Method: An observational, analytical, and cross-sectional study was carried out. Thirty healthy elderly subjects participated, residing in urban and rural areas of the Metropolitan Region. The dizziness handicap inventory was used to measure self-perception of vestibular disability and the WHOQOL-BREF questionnaire to measure quality of life. Results: Adjusting for age, schooling, area of residence and cognitive performance, the dizziness handicap inventory score significantly predicted (p < 0.05) the physical and psychological dimension and the total score of the WHOQOL-BREF, explaining up to 35%, 9% and 16% of the scores, respectively. Conclusion: The self-perception of vestibular difficulty significantly affects the dimension of physical and psychological health of quality of life, independent of age, schooling, area of residence and cognitive performance.

Anthropometric parameters, lower limb functionality and quality of life after high-intensity interval training in healthy young people versus older adults / Parámetros antropométricos, funcionalidad de miembros inferiores y calidad de vida posterior al entrenamiento interválico de alta intensidad en jóvenes versus personas mayores

SUMMARY: The aim of this study was to determine the effects of High-intensity interval training (HIIT) on the quality of life in healthy young people (YNG) and older adults (OLD)and its correlation with physical health status (anthropometric parameters and lower limb functionality) YNG (21 ? 2 years, BMI 26.37 ? 2.69 n = 12) and OLD (67 ? 5 years, BMI 27.16 ? 3.04 n = 12) groups underwent 12weeks of HIIT. Before and after the HIIT, anthropometric assessments, lower limb functionality tests, and SF-36 quality-of-life questionnaire were performed. There were no significant changes in the SF-36 dimensions (P>0.05). After HIIT, there were improvement percentage changes in Mental Component Summary (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) and in Physical Component Summary (PCS) (YNG, +2.66 ? 20.54 % vs. OLD, +4.34 ? 22.71 %). Negative correlations were observed between body mass index (BMI) with PCS (R=-0.570, P=0.009) and with MCS (R=-0.649, P=0.002) in OLD as well as between MCS and waist circumference (R=-0.557, P?0.001) in both groups. Also, correlations were observed between PCS and the sit-to-stand test (R=-0.424, P=0.006) in both groups and gait speed (R=0.458, P=0.042) only in YNG. HIIT promotes positive percentage changes in quality of life, with YNG showing better results in PCS and OLD in MCS. Quality of life and physical health status were correlated in both groups.

RESUMEN: Determinar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) sobre la calidad de vida en jóvenes sanos (YNG) y personas mayores (OLD) y su correlación con el estado de salud física (parámetros antropométricos y funcionalidad de miembros inferiores). Ambos grupos, YNG (21 ? 2 años, IMC 26,37 ? 2,69 n = 12) y OLD (67 ? 5 años, IMC 27,16 ? 3,04 n = 12) realizaron 12 semanas de HIIT. Antes y después del HIIT, se realizaron evaluaciones antropométricas, pruebas de funcionalidad de miembros inferiores y cuestionario de calidad de vida SF-36. No hubo cambios significativos en las dimensiones del SF-36 (P >0,05). Después del HIIT, hubo cambios porcentuales de mejora en el componente sumario mental (MCS) (YNG, +8.51 ? 25.80 % vs. OLD, +2.30 ? 9.05 %) y el componente sumario física (PCS) (YNG, +2,66 ? 20,54 % vs. OLD, +2,30 ? 9,05 %), correspondientes a la calidad de vida. Se observaron correlaciones negativas entre el índice de masa corporal (IMC) con PCS (R=-0,570; P=0,009) y con MCS (R=0,649; P=0,002) en OLD, así como entre MCS y circunferencia de cintura (R = - 0,557, P?0,001) en ambos grupos. Además, se observaron correlaciones entre PCS y la prueba de sentarse y levantarse (R = -0,424; P = 0,006) en ambos grupos y la velocidad de la marcha (R = 0,458; P = 0,042) solo en YNG. HIIT promueve cambios porcentuales positivos en la calidad de vida, con YNG mostrando mejores resultados en PCS y OLD en MCS. La calidad de vida y el estado de salud física se correlacionaron en ambos grupos.